健康宣教四進(jìn)行動(dòng)丨“無(wú)病自憂”也是一種“病”

　　案例二：張先生近幾個(gè)月總感覺(jué)全身肌肉跳動(dòng)，有時(shí)候不同部位的肌肉會(huì)同時(shí)跳，比如眼部和胳膊的肌肉同時(shí)跳動(dòng)，雙手雙腳也總有麻木感，感覺(jué)活動(dòng)的時(shí)候不如以前靈活，因此懷疑自己患了“漸凍癥”，之后一口氣掛了三位頂級(jí)專(zhuān)家的號(hào)。第一位專(zhuān)家做了檢查后，告訴張先生身體沒(méi)有問(wèn)題。第二位專(zhuān)家同樣認(rèn)為沒(méi)有問(wèn)題，并告訴他不用再看了。第三位專(zhuān)家則不斷詢(xún)問(wèn)關(guān)于焦慮的問(wèn)題，并開(kāi)出了抗焦慮藥物治療。

　　那么，醫(yī)學(xué)上是如何判定一個(gè)人是否患有疑病癥的呢？主要從“無(wú)病”和“自憂”兩個(gè)方面來(lái)判定。

　　無(wú)病

　　首先我們要明確，確實(shí)身體沒(méi)有問(wèn)題，或者只有輕微的問(wèn)題，而患者自認(rèn)為是很?chē)?yán)重的疾病（如只有淺表性胃炎，但患者認(rèn)為患胃癌）。但是，有很多患者在患了真正的軀體疾病以后，也會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒，而這并不是我們說(shuō)的疑病癥。

　　自憂

　　長(zhǎng)期相信自己患有至少一種嚴(yán)重軀體疾病，或認(rèn)為身體有畸形或變形，盡管反復(fù)檢查不能找到充分的證據(jù)，總是拒絕接受多個(gè)不同醫(yī)生對(duì)于其沒(méi)病的判斷和保證。除了上述的表現(xiàn)，我們也可以進(jìn)行一些檢查來(lái)輔助判斷。比如簡(jiǎn)短健康焦慮量表（Short Health Anxiety Inventory）和疾病態(tài)度量表（Illness Attitude Scales），Whiteley指數(shù)量表以及明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)（MMPI）中的疑病量表，都可以反映疑病傾向。

　　不要輕信各種健康資訊

　　在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)的現(xiàn)在，我們很容易獲得各種健康資訊。但這些資訊的真實(shí)性參差不齊，老百姓也沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的能力來(lái)判斷真?zhèn)?。因此，自覺(jué)出現(xiàn)健康問(wèn)題后，應(yīng)當(dāng)去專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，而不是自己上網(wǎng)檢索。

　　不要拒絕醫(yī)生的建議

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己或別人在健康問(wèn)題上越來(lái)越焦慮，甚至開(kāi)始失去理性的時(shí)候，更應(yīng)該及時(shí)求助精神心理科醫(yī)生。當(dāng)然，很多人一開(kāi)始并沒(méi)有意識(shí)到或者不愿意去精神心理科就診，那么當(dāng)內(nèi)外科醫(yī)生建議精神科會(huì)診的時(shí)候，請(qǐng)不要拒絕。

　　不要小看焦慮對(duì)健康的影響

　　很多時(shí)候焦慮比軀體疾病本身影響更大。即便不是疑病癥，精神心理科醫(yī)生依然可以解決很多由于軀體疾病引發(fā)的焦慮問(wèn)題，從而促進(jìn)身心健康。（來(lái)源：威海市立第三醫(yī)院）