相向而行 尋找百姓健康更優(yōu)解——看威海市立醫(yī)院如何中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)

　　醫(yī)道中西，各有所長。當(dāng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學(xué)互為激發(fā)，祛病除疾思路更加開闊。中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)，祛病除疾，還患者以健康的體魄。
　　眼下，威海市立醫(yī)院腫瘤患者張明（化名）每天都經(jīng)歷不同尋常的治療：早晨服用根據(jù)脈象調(diào)整的中藥湯劑，下午接受靶向藥物治療，晚間用艾灸緩解化療帶來的手腳麻木。


　　這種“早中晚三幕劇”式的治療方案，正是市立醫(yī)院不斷發(fā)揮中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各自優(yōu)勢，積極探索中西醫(yī)協(xié)同的新路徑。去年以來，市立醫(yī)院大力推動中醫(yī)和西醫(yī)相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，讓患者迎來更多元的醫(yī)療之解。

　　以患者為本 共同營造更優(yōu)就醫(yī)體驗

　　早上8時是查房時間，市立醫(yī)院中醫(yī)大夫賀小潔準(zhǔn)時出現(xiàn)在了神經(jīng)內(nèi)科病房中，一場中西醫(yī)聯(lián)合查房正在進(jìn)行?！爸形麽t(yī)結(jié)合不是簡單的‘1+1=2’，而是你中有我、我中有你。因病結(jié)合，對癥融合，讓醫(yī)患在面對疾病時，多了一份選擇與信心?！辟R小潔感言。
　　中醫(yī)和西醫(yī)各有其長處與不足。兩者互相借鑒、互為補充、相互結(jié)合的趨勢性越來越明顯。為此，去年以來，市立醫(yī)院實施了“中醫(yī)師嵌入西醫(yī)科室”的服務(wù)模式，以強化中醫(yī)與西醫(yī)科室之間的合作，并致力于打造中西醫(yī)結(jié)合旗艦科室，利用中醫(yī)藥的治療優(yōu)勢，尋找中醫(yī)藥介入的最佳時機(jī)和切入點，共同推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合的診療服務(wù)。
　　如今，中西醫(yī)聯(lián)合查房已經(jīng)成為市立醫(yī)院9個科室病房的常態(tài)化操作。截至2024年底，中西醫(yī)聯(lián)合查房共進(jìn)行967次，惠及患者超過3000人次。


　　為方便開展中西醫(yī)協(xié)調(diào)工作，去年市立醫(yī)院打破中西醫(yī)壁壘，向外借力，與省中醫(yī)院簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，攜手建立7個?？坡?lián)盟，涵蓋腫瘤、兒科、脾胃、肝膽、骨科、風(fēng)濕免疫以及婦科等專業(yè)領(lǐng)域。兩家醫(yī)院“牽手”后，省中醫(yī)院先后派遣13位專家，通過坐診、指導(dǎo)、培訓(xùn)以及師徒傳承等多種方式，為相關(guān)科室提供業(yè)務(wù)支持，共同推進(jìn)重點學(xué)科發(fā)展。
　　中醫(yī)藥，“醫(yī)”與“藥”一體兩翼，缺一不可。市立醫(yī)院加強購進(jìn)中藥質(zhì)量管理，做到源頭可控、溯源可查。省中醫(yī)院還將其成熟的協(xié)定方和適宜技術(shù)項目篩選后，在市立醫(yī)院進(jìn)行實施和推廣。經(jīng)過專業(yè)對接和論證，目前已有11個協(xié)定方被引入，主要應(yīng)用于兒科、骨科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科和內(nèi)分泌科等領(lǐng)域。
　　一切以患者為中心，為營造更便捷的就醫(yī)體驗，市立醫(yī)院還將田村院區(qū)轉(zhuǎn)型為一個專注于中醫(yī)的?？圃簠^(qū)，并于2024年5月13日正式啟用。目前，田村院區(qū)的整體運營狀況穩(wěn)定且呈現(xiàn)積極趨勢。
　　據(jù)介紹，田村院區(qū)實施了中醫(yī)“門診與病房一體化”的創(chuàng)新管理模式，將先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)力量前移，實現(xiàn)技術(shù)診療的優(yōu)勢互補。院區(qū)內(nèi)設(shè)有中醫(yī)門診和住院部，特別開設(shè)中醫(yī)脾胃病門診、中醫(yī)神志病門診、中醫(yī)腫瘤門診等?？崎T診，并開展一系列具有中醫(yī)特色的療法。
　　為打破院內(nèi)各學(xué)科間的壁壘，由中醫(yī)科選派專人，全面參與兒科、風(fēng)濕免疫科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、胃疝與腹病消化科、腫瘤科等西醫(yī)協(xié)作科室的診療、會診等流程，協(xié)同開展中醫(yī)藥診療服務(wù)。去年以來，中醫(yī)專業(yè)人員參與西醫(yī)科室會診的次數(shù)達(dá)到2192次，參與多學(xué)科會診32例。
　　為了讓患者能在“家門口”看名醫(yī)，市立醫(yī)院每年還舉辦多種形式的中西醫(yī)結(jié)合義診活動，包括組織專家義診、發(fā)放宣傳資料、八段錦授課、體驗中醫(yī)特色療法、舉辦中醫(yī)健康科普講座、講解日常生活中的食療藥膳等，進(jìn)一步廣泛普及中醫(yī)藥科學(xué)知識。
　　去年，市立醫(yī)院共開展7次中西醫(yī)協(xié)作義診服務(wù)，惠及群眾超過千人，有效提升了公眾的中醫(yī)養(yǎng)生保健意識，并顯著擴(kuò)大中醫(yī)藥的社會影響力，起到積極的宣傳效果。

　　聚焦疾病 聯(lián)手破解臨床實際問題

　　45歲的腦卒中患者張華（化名）在市立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的攙扶下，接受神經(jīng)康復(fù)治療。當(dāng)天下午，他將繼續(xù)在此接受針灸及推拿等中醫(yī)外治，修復(fù)自身部分功能。
　　實踐證明，中醫(yī)的傳統(tǒng)康復(fù)治療和西醫(yī)的現(xiàn)代康復(fù)治療相互為用，能夠產(chǎn)生很好的效果?！拔覀儾粌H要挽救生命，也要改善患者的生活質(zhì)量?！笔辛⑨t(yī)院負(fù)責(zé)人認(rèn)為，中西醫(yī)本就應(yīng)該相向而行，融合發(fā)展。
　　以張華這類卒中患者為例，精密的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器可為其進(jìn)行全面精準(zhǔn)的評估，物理因子治療也能起到關(guān)鍵作用。與此同時，中醫(yī)特色治療手段的融入，將更好地幫助其提升免疫機(jī)制，加速功能恢復(fù)，并在一定程度上減少對抗生素的依賴，而在運動康復(fù)方面，還可通過針灸、電針刺等手段疏通經(jīng)絡(luò)，使其醒腦開竅，并在一定程度上減輕疼痛。


　　在市立醫(yī)院，越來越多的患者得益于中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)，獲得康復(fù)。
　　對于大多不幸罹患惡性腫瘤的患者來說，抗癌之路道阻且長，堅持治療同樣需要勇氣。當(dāng)前抗癌藥物治療進(jìn)入精準(zhǔn)治療時代，除了傳統(tǒng)的化療藥物，還有靶向藥物、免疫抗腫瘤藥物等，抗癌藥物治療帶來的常見毒性可能有惡心、嘔吐、乏力，還有皮疹、肝腎功能損害等，所以，時常有患者因無法忍受病痛的折磨與治療中的副反應(yīng)，最終選擇停藥放棄治療。
　　深耕腫瘤疾病領(lǐng)域10多年，市立醫(yī)院腫瘤科主任楊?？∈冀K在思考如何讓患者活得更久、更好、更有尊嚴(yán)和高質(zhì)量。
　　手術(shù)刀是治療腫瘤疾病最有力的“武器”，但很多時候，西醫(yī)大夫也會感到“力不從心”?！鞍邢蛑委熞呀?jīng)夠精準(zhǔn)了吧？但腫瘤太狡猾了！它不會乖乖地被打敗，而是會‘跑’，會演變、耐藥，始終在挑戰(zhàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的威力?！睏罡？≌f。
　　去年以來，隨著中西醫(yī)結(jié)合理念不斷深入，楊?？≡谂R床實踐中也有了新的感悟。他發(fā)現(xiàn)，腫瘤患者在接受西醫(yī)治療的同時，結(jié)合內(nèi)服湯藥、外敷中藥等治療方案，效果不錯。
　　“中西醫(yī)從不同的角度來認(rèn)識疾病，認(rèn)識人體，認(rèn)識生命，中西醫(yī)結(jié)合給了我們更高的認(rèn)識維度和更科學(xué)有用的治療方案?！睏罡？≌J(rèn)為，腫瘤病灶的手術(shù)切除，以及射頻、栓塞等手段，都屬于局部消滅腫瘤，但僅關(guān)注這些是不夠的，對抗腫瘤最終還是要依靠人體的自身免疫系統(tǒng)。“而中醫(yī)重在整體治療，能起到調(diào)養(yǎng)、提升患者的免疫力，改善化療后不適癥狀、術(shù)后恢復(fù)等作用，這對提升腫瘤治療效果十分關(guān)鍵。”楊?？≌f。
　　如今，市立醫(yī)院正探索將中醫(yī)的各種治療方式，融入到西醫(yī)治療中，積極推進(jìn)科間會診、院內(nèi)會診、多學(xué)科會診，對有適宜行中醫(yī)治療的患者，給予普通針刺、穴位貼敷、耳針、中藥等治療，形成規(guī)范的中醫(yī)診療體系，從而擴(kuò)大中醫(yī)藥深度參與外科診療疾病的范圍。

　　互為激發(fā) 夯實復(fù)合人才培養(yǎng)之基

　　耳穴壓豆、刮痧、穴位按壓……日前，在市立醫(yī)院兒科，一場中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)如期舉行。參加人員陳夢琦說：“我們只有學(xué)習(xí)、了解，才能打破此前的學(xué)科壁壘，實現(xiàn)‘1+1＞2’的效果?！?br /> 　　如今，類似的培訓(xùn)，在市立醫(yī)院頻繁上演。通過這種方式，西醫(yī)科室醫(yī)護(hù)人員既提高了對中醫(yī)診療理念的認(rèn)同，也促進(jìn)了中醫(yī)藥技術(shù)在西醫(yī)科室的臨床應(yīng)用。
　　中西醫(yī)協(xié)同的關(guān)鍵在“人”。市立醫(yī)院不斷增加醫(yī)護(hù)人員配比，優(yōu)化人才梯隊儲備。隨著中醫(yī)綜合治療區(qū)域、中西醫(yī)結(jié)合業(yè)務(wù)量的增加，市立醫(yī)院積極鼓勵臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加山東省“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”培訓(xùn)項目，使醫(yī)師們不僅在本科室專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)具備常規(guī)的中醫(yī)診療技能，而且能夠?qū)崿F(xiàn)“能西會中”，從而讓中西醫(yī)結(jié)合的診療服務(wù)覆蓋到相關(guān)臨床科室。


　　為引導(dǎo)西醫(yī)工作者深入了解中醫(yī)藥，市立醫(yī)院還定期舉辦“本草威海路，鏗鏘中醫(yī)行”活動。中醫(yī)科和藥劑科（中藥房）工作人員會帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時間，深入我市的山間田野，辨識中藥，體驗中醫(yī)的精髓，此外，市立醫(yī)院在中醫(yī)門診和病房的顯眼位置設(shè)置中醫(yī)藥文化展板和威海本土藥用植物展示墻，并定期舉辦中醫(yī)知識講座，以此在全院范圍內(nèi)營造濃厚的中醫(yī)文化氛圍。
　　同時，市立醫(yī)院利用自身強大的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)平臺，鼓勵中醫(yī)類別醫(yī)師積極掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查和治療技術(shù)，實現(xiàn)中西醫(yī)并重。同時鼓勵中醫(yī)類別醫(yī)師充分利用院內(nèi)講座和疑難病例討論的機(jī)會，鍛煉現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維，跟進(jìn)并了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法，以此擴(kuò)展科室人員的知識視野，提升整體的診療水平。
　　為進(jìn)一步豐富中醫(yī)文化宣傳基地建設(shè)，市立醫(yī)院創(chuàng)建中醫(yī)藥健康教育基地等，利用各種媒體渠道對中醫(yī)藥文化進(jìn)行宣傳和推廣，提高公眾對中醫(yī)藥的認(rèn)知度和接受度。同時，通過開展健康講座、健康咨詢等活動，普及中醫(yī)藥知識，提升中醫(yī)科的社會影響力。
　　市立醫(yī)院還把中醫(yī)藥文化建設(shè)與科學(xué)普及工作貫穿于醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃之中，多次開展中醫(yī)藥“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)單位”活動，先后走進(jìn)市保健辦公室、統(tǒng)一路小學(xué)、威高集團(tuán)、怡園社區(qū)、鯨園社區(qū)、田和社區(qū)、里口山書院等地，將中醫(yī)藥文化和治病保健養(yǎng)生知識送到基層一線。（來源：威海市立醫(yī)院）