偏癱患者康復(fù)的新希望——迷走神經(jīng)刺激術(shù)

　　一年前，63歲的隋先生突發(fā)腦梗死，經(jīng)介入手術(shù)開通閉塞腦血管后，雖然挽救了大部分腦功能，但仍遺留有右側(cè)肢體活動不靈等后遺癥。經(jīng)過一年的積極康復(fù)訓(xùn)練，隋先生的手部仍無法完成精細(xì)動作。正當(dāng)隋先生對康復(fù)喪失信心時(shí)，迷走神經(jīng)刺激術(shù)給他帶來了新的希望。
　　近日，隋先生在威海市立醫(yī)院接受了迷走神經(jīng)刺激系統(tǒng)植入手術(shù)。在手術(shù)中，醫(yī)生準(zhǔn)確鑒別迷走神經(jīng)與頸袢，將柔性電極精準(zhǔn)、平順地纏繞在頸部迷走神經(jīng)上，并將電刺激器植入胸部皮下。
　　威海市立醫(yī)院神經(jīng)外科主任王亮介紹：“在神經(jīng)上綁了一串鈴鐺一樣，這邊接一個電池，（開機(jī)后）神經(jīng)就會得到刺激，刺激會傳達(dá)到腦子里，使這部分腦組織的血流供應(yīng)改善，改善對側(cè)肢體的偏癱功能?！?br /> 　　迷走神經(jīng)是人體內(nèi)12對腦神經(jīng)中的第10對，屬于自主神經(jīng)系統(tǒng)的一部分。迷走神經(jīng)刺激術(shù)，即VNS，是通過刺激迷走神經(jīng)來改善患者的神經(jīng)功能和運(yùn)動能力。
　　威海市立醫(yī)院神經(jīng)外科主任王亮介紹：“既往這個手術(shù)用于癲癇、帕金森病，國內(nèi)迷走神經(jīng)刺激術(shù)在一些大型醫(yī)院開展了一些。這也是腦機(jī)接口的一部分，我們是通過迷走神經(jīng)刺激來改善肢體運(yùn)動功能。”
　　迷走神經(jīng)刺激術(shù)是當(dāng)前腦機(jī)接口神經(jīng)調(diào)控技術(shù)里的尖端應(yīng)用之一。在腦機(jī)接口技術(shù)支持下，通過微創(chuàng)手術(shù)在患者頸部迷走神經(jīng)處植入智能刺激器，利用特定頻率的電脈沖信號，精準(zhǔn)激活受損腦區(qū)與運(yùn)動神經(jīng)的再生連接。術(shù)后配合個性化康復(fù)訓(xùn)練，可顯著提升患者上肢運(yùn)動功能恢復(fù)效率，已經(jīng)成為卒中后上肢功能恢復(fù)的一種新的干預(yù)措施。僅僅經(jīng)過1小時(shí)，手術(shù)便成功結(jié)束，隨后，隋先生順利出院回家休養(yǎng)，準(zhǔn)備接受后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練。
　　威海市立醫(yī)院神經(jīng)外科主任王亮介紹：“術(shù)后會有專業(yè)的康復(fù)師，在進(jìn)行刺激的同時(shí)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。這個手術(shù)在國外已經(jīng)證實(shí)有效，國外已經(jīng)有共識。三個月到半年之后（患者狀況）就會越來越好。根據(jù)綜合評分表，到目前為止所有的患者都是有效的?！?br /> 　　據(jù)了解，這臺手術(shù)是威海市立醫(yī)院腦機(jī)智能醫(yī)療應(yīng)用聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室神經(jīng)外科專業(yè)團(tuán)隊(duì)，成功完成的膠東地區(qū)首例“迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS）”治療慢性缺血性卒中后上肢運(yùn)動功能障礙手術(shù)，標(biāo)志著威海市立醫(yī)院在神經(jīng)調(diào)控技術(shù)治療腦卒中后遺癥領(lǐng)域邁入國內(nèi)領(lǐng)先行列，為眾多長期受困于運(yùn)動功能障礙的卒中患者帶來新的康復(fù)希望。此次VNS技術(shù)的成功應(yīng)用，不僅填補(bǔ)了膠東地區(qū)神經(jīng)調(diào)控治療卒中后遺癥的空白，更為探索腦機(jī)接口技術(shù)在帕金森病、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病領(lǐng)域的應(yīng)用積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)療技術(shù)革新與區(qū)域健康產(chǎn)業(yè)升級提供了重要支撐。（Hi威?？蛻舳擞浾?鞠曉玉 曲佳麗）