??????威海新聞網(wǎng)訊 11月21日,市醫(yī)保局黨組書記、局長苑順帶領(lǐng)部分班子成員、各區(qū)市醫(yī)保局主要負責同志和業(yè)務科室負責人等到12345政務服務便民熱線接聽市民來電,傾聽市民訴求并為市民解疑答惑。
??????現(xiàn)場,苑順等負責同志接聽了市民來電,涉及醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等多個方面,對現(xiàn)場無法立刻解決的事項均記錄形成工單,并按照12345熱線工作流程辦理。
??????現(xiàn)場接聽結(jié)束后,市醫(yī)保局立即召開專題會議,并將當天受理的問題和12345熱線中心梳理的7件難點問題進行任務分解和責任落實。
??????這些發(fā)生在身邊的問題,有了權(quán)威解答:
??????1.外地人在威海上大學并繳納了威海醫(yī)保,回戶籍地住院能報銷嗎?
??????可以。
??????市民:外地人在威海上大學并繳納了威海醫(yī)保,回戶籍地住院能報銷嗎?
??????市醫(yī)保局:大學生寒暑假期間或休學期間在戶籍地住院做好相應的備案后可以按照威海同級別醫(yī)院比例報銷,如果不符合上述條件,在異地就醫(yī)時發(fā)生的住院費用需先自付10%,剩下的合規(guī)醫(yī)療費按照威海比例報銷。
??????2.參保人員一年內(nèi)可變更幾次普通門診待遇定點機構(gòu)?
??????3次
??????市民:參保人員一年內(nèi)可變更幾次普通門診待遇定點機構(gòu)?
??????市醫(yī)保局:根據(jù)威醫(yī)保發(fā)〔2022〕38號《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險門診共濟保障工作有關(guān)問題的通知》規(guī)定,參保人員普通門診待遇暫實行定點管理。參保人員可隨時選擇醫(yī)保定點機構(gòu)進行備案,未備案的,按首次就醫(yī)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)為普通門診定點,選擇后年度內(nèi)可變更3次,年度內(nèi)未變更的,將自動延續(xù)為下一年度待遇定點機構(gòu)。參保人員選擇或變更待遇定點機構(gòu),既可通過到擬選擇或變更的醫(yī)院醫(yī)保服務站(點)現(xiàn)場辦理,也可以通過關(guān)注威海醫(yī)保局微信公眾號等掌上辦理。
??????3.居民醫(yī)療保險中兩檔繳費有什么區(qū)別?
??????住院報銷比例不同。
??????市民:居民醫(yī)療保險中兩檔繳費有什么區(qū)別?
??????市醫(yī)保局:住院報銷比例不同,具體報銷比例如下:
??????(Hi威海客戶端記者 劉曉佳)
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