市醫(yī)保局：貼心醫(yī)保服務(wù) 守護(hù)萬家燈火

　　“責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平高，熱心幫忙聯(lián)系各相關(guān)部門解決問題?！蓖Ｊ嗅t(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心順利辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移的安洪立先生如是評(píng)價(jià)，而這樣的場(chǎng)景在威海市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心每天都在發(fā)生。
　　今年以來，威海市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心緊緊圍繞省、市群眾滿意度工作部署，切實(shí)履行醫(yī)保部門的職責(zé)使命，在強(qiáng)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和服務(wù)體系中銳意進(jìn)取，在破解制約醫(yī)保事業(yè)發(fā)展的堵點(diǎn)難點(diǎn)中攻堅(jiān)克難，在解決群眾“急難愁盼”問題中擔(dān)當(dāng)作為，被省醫(yī)保局評(píng)為山東省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化窗口，代表山東省參加國(guó)家醫(yī)保局全國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)，取得優(yōu)異成績(jī)。

　　市縣聯(lián)動(dòng)，摸清群眾需求


　　市醫(yī)保局出臺(tái)《威海市“醫(yī)保干部進(jìn)基層”實(shí)施方案》，領(lǐng)導(dǎo)干部“分片包干”、責(zé)任到人，分赴“五類場(chǎng)所”、提問“五個(gè)問題”、體驗(yàn)“五個(gè)流程”，推行“市縣聯(lián)動(dòng)”模式，找準(zhǔn)摸清醫(yī)保改革推進(jìn)、醫(yī)保政策落實(shí)等方面的群眾需求和困難挑戰(zhàn)。建立溝通聯(lián)絡(luò)機(jī)制、問題處置機(jī)制、信息反饋機(jī)制“三大機(jī)制”，發(fā)現(xiàn)問題臺(tái)賬管理、督導(dǎo)整改、逐項(xiàng)銷號(hào)，切實(shí)解決實(shí)際問題。今年以來，全市醫(yī)保系統(tǒng)“進(jìn)基層”231次，發(fā)動(dòng)醫(yī)保干部734人次，實(shí)際解決問題717件。

　　多點(diǎn)發(fā)力，抓實(shí)政策宣傳

　　針對(duì)參保繳費(fèi)、住院報(bào)銷、異地就醫(yī)等高頻政策，以通俗易懂的方式，分析醫(yī)保熱點(diǎn)、解答群眾疑難，有效解決群眾醫(yī)保政策“看不懂、講不明”難題。組建“醫(yī)保政策宣講團(tuán)”，采用“一月一主題”方式，走進(jìn)社區(qū)、農(nóng)村、學(xué)校、兩定機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)、企業(yè)，有針對(duì)性地開展醫(yī)保政策宣講活動(dòng)。開展醫(yī)保政策送戲下鄉(xiāng)活動(dòng)，構(gòu)建起“政府搭臺(tái)、醫(yī)保唱戲”的市區(qū)鎮(zhèn)村四級(jí)聯(lián)動(dòng)組織架構(gòu)，啟動(dòng)“送戲下鄉(xiāng)”活動(dòng)，與文旅部門聯(lián)合排演快板《人民醫(yī)保為人民》和小品《你真是我爹》，以群眾喜聞樂見的方式把醫(yī)保政策送至群眾身邊。

　　夯實(shí)基礎(chǔ)，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)


　　推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，建設(shè)1070家醫(yī)保工作站（點(diǎn)），建立起“橫到邊、縱到底、全覆蓋”的“23451”系統(tǒng)集成式醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系。明確醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)保業(yè)務(wù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)全市統(tǒng)一。開展醫(yī)保咨詢電話服務(wù)提升攻堅(jiān)行動(dòng)，對(duì)全市醫(yī)保咨詢電話進(jìn)行歸口統(tǒng)一管理，聚力業(yè)務(wù)系統(tǒng)、人員團(tuán)隊(duì)、平臺(tái)建設(shè)等方面，全面提高醫(yī)保咨詢服務(wù)和群眾訴求處置能力。啟用市級(jí)醫(yī)保咨詢電話服務(wù)平臺(tái)，群眾在電話端即可辦理就醫(yī)備案、繳費(fèi)查詢等12項(xiàng)高頻業(yè)務(wù)，滿足群眾醫(yī)保辦事需求。（Hi威海客戶端通訊員 朱樂）