威海市醫(yī)療保障局：吹響戰(zhàn)疫“集結(jié)號(hào)”，為民服務(wù)“不打烊”

????根據(jù)當(dāng)前疫情防控形勢(shì)，威海市醫(yī)療保障局迅速出臺(tái)系列措施，強(qiáng)化新冠肺炎患者救治、核酸檢測(cè)、疫苗接種等費(fèi)用保障，保證疫情期間醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)安全高效開展，構(gòu)筑醫(yī)保疫情防控堅(jiān)強(qiáng)防線。

????全面落實(shí)疫情防控醫(yī)療保障政策

????一是確?！皯?yīng)治盡治”，全力做好新冠肺炎確診患者、疑似患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)留觀人員救治保障和醫(yī)?；饝?yīng)急預(yù)付工作，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)，確保定點(diǎn)救治醫(yī)院不因支付政策影響救治。

????二是確?！皯?yīng)納盡納”，及時(shí)將符合新冠肺炎診療方案規(guī)定的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保基金支付范圍。

????三是確保“應(yīng)檢盡檢”，按規(guī)定支付發(fā)熱門診及住院患者中參保人員的核酸檢測(cè)項(xiàng)目。

????四是確?！皯?yīng)付盡付”，全力做好疫苗免費(fèi)接種資金保障，抓好疫苗資金預(yù)付、疫苗接種費(fèi)用撥付及疫苗與接種費(fèi)用的清算工作，助力構(gòu)建全民免疫屏障。

????全力確保經(jīng)辦服務(wù)安全高效

????3月9日印發(fā)了《疫情期間醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“不見面”辦理倡議書》，全面梳理各類“不見面辦”渠道，倡議參保單位、參保人員和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)疫情期間，通過(guò)微信辦、網(wǎng)站辦或延期辦、預(yù)約辦、幫代辦等方式辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。

????一是日常業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦、掌上辦”。凡可通過(guò)網(wǎng)上辦理的事項(xiàng)，一律不得要求必須到現(xiàn)場(chǎng)辦理。充分利用網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、小程序等線上渠道，辦理參保登記繳費(fèi)、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、個(gè)人賬戶支付、門診慢性病備案、異地就醫(yī)備案等日常經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

????二是申辦材料“郵件辦”。對(duì)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)、生育津貼申領(lǐng)等需要的紙質(zhì)材料，鼓勵(lì)申請(qǐng)人通過(guò)電子郵件等方式提交申請(qǐng)材料。確需原始證明材料的，待疫情緩和后到經(jīng)辦大廳補(bǔ)交材料。

????三是費(fèi)用結(jié)算“系統(tǒng)辦”。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可根據(jù)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)數(shù)據(jù)先行結(jié)算撥付或預(yù)撥付，根據(jù)疫情防控要求做好補(bǔ)報(bào)、清算工作。

????四是咨詢受理“電話辦”。通過(guò)媒體、網(wǎng)站等公布業(yè)務(wù)咨詢受理電話，對(duì)疫情防控時(shí)期群眾業(yè)務(wù)需求、辦理流程進(jìn)行在線解答和業(yè)務(wù)受理，確保群眾業(yè)務(wù)咨詢有入口、問(wèn)題有答案。

????五是推行“延期辦”。因受疫情影響，用人單位逾期辦理職工參保登記、繳費(fèi)等業(yè)務(wù)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)受理。對(duì)城鄉(xiāng)居民、靈活就業(yè)人員因受疫情影響，無(wú)法在集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi)的，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)備案后，可在疫情緩和后及時(shí)補(bǔ)辦補(bǔ)繳，不影響期間醫(yī)保待遇。醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷等業(yè)務(wù)可延長(zhǎng)申請(qǐng)時(shí)限，本年度內(nèi)均可辦理。

????六是推行“放寬辦”。對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病等病情穩(wěn)定，并需要長(zhǎng)期服用固定藥物的慢性病患者，根據(jù)病情需求，長(zhǎng)期處方可放寬至3個(gè)月。

????七是推行“預(yù)約辦”。通過(guò)網(wǎng)上預(yù)約、電話預(yù)約等方式，對(duì)于批量業(yè)務(wù)和緊急業(yè)務(wù)提供預(yù)約服務(wù)，參保單位和個(gè)人可在指定時(shí)間到指定窗口辦理。按需配備預(yù)約業(yè)務(wù)必要的工作人員，切實(shí)解決辦理業(yè)務(wù)時(shí)間長(zhǎng)、聚集排隊(duì)等問(wèn)題。

????八是推行“幫代辦”。對(duì)未實(shí)現(xiàn)全程網(wǎng)上辦理的事項(xiàng)，利用幫代辦方式協(xié)助辦理。參保單位和個(gè)人可通過(guò)多種方式提交申請(qǐng)材料，由幫辦代辦人員代為運(yùn)轉(zhuǎn)后續(xù)環(huán)節(jié)。（來(lái)源：威海市醫(yī)保局）