??????近日,一個9月齡寶寶因出現(xiàn)周身紅斑、風(fēng)團等癥狀到威海市立第三醫(yī)院就診。經(jīng)問診,該寶寶曾有過一次蛋清過敏史,在進食蛋清分離過的蛋黃后再次出現(xiàn)該反應(yīng),除皮膚存在皮疹外并無其他癥狀,醫(yī)生即囑口服抗過敏藥并要求在院留觀2小時。
??????在留觀過程中,寶寶突然發(fā)生嘔吐,兒科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)寶寶反應(yīng)似乎遲鈍,口唇有些發(fā)紺、四肢稍涼,心率增快,快速判斷病情,考慮過敏性休克可能性大,迅速將寶寶轉(zhuǎn)至急診給予吸氧注射腎上腺素等,寶寶病情很快好轉(zhuǎn),皮疹減少,精神恢復(fù)。但在進食母乳(母親早餐進食雞蛋)后癥狀再次出現(xiàn),急診護士立即給予腎上腺素注射,患兒病情得到控制。
??????經(jīng)了解,該患兒平日即有濕疹,目前已發(fā)生2次蛋清過敏,本次吸吮進食過雞蛋的母親的母乳后同樣出現(xiàn)過敏反應(yīng),提示致敏原可通過母乳進入寶寶體內(nèi),進而引起過敏反應(yīng),所以對過敏寶寶的治療,需要寶寶和提供母乳的母親同時回避致敏原,以免影響治療效果。今天,讓我們一起來學(xué)習(xí)一下如何辨別幼兒過敏癥狀。
??????什么情況下懷疑寶寶過敏?
??????皮膚:
??????寶寶皮膚出現(xiàn)瘙癢、大小不等的紅斑或者起疹子(多出現(xiàn)于面部、頸部和耳部皮膚),有的可能出現(xiàn)“風(fēng)團疙瘩”(像蚊蟲叮咬后出現(xiàn)的疙瘩一樣)。還可能在進食后出現(xiàn)口唇的紅腫、舌頭、舌邊緣潰爛等。
??????胃腸道:
??????寶寶出現(xiàn)惡心、嘔吐(表現(xiàn)為進食后頻繁的吐奶)、腹痛(寶寶表現(xiàn)哭鬧不安)、腹瀉(拉肚子)、拉稀水樣的大便等。
??????呼吸道:
??????寶寶可能出現(xiàn)鼻癢(總愛揉鼻子)、咳嗽(不明原因的咳嗽、陣發(fā)性的干咳,夜間比較明顯)、氣急、甚至出現(xiàn)呼吸困難(必須立即醫(yī)院就診)。
??????循環(huán)系統(tǒng):
??????寶寶可能出現(xiàn)意識障礙、皮膚濕冷、脈率增快、血壓下降、尿量減少。
??????哪些容易引起寶寶過敏?
??????生活中常見致敏原為接觸周圍的敏感的環(huán)境因素和所進食的各種敏感的食物。春天的花粉、裝修的油漆、被褥中的塵螨,海鮮、雞蛋、牛奶、芒果等水果以及各種堅果和調(diào)料等都可以引起敏感的人過敏。
??????小嬰兒在6月齡開始添加輔食很容易會遇到過敏的東西,尤其之前有濕疹或父母親有過敏史的寶寶就更容易出現(xiàn)過敏了。
??????輔食添加需要注意什么?
??????原則:少量接觸、逐漸增加
??????1.每次只添加一種食物,由少到多、由稀到稠、由細到粗。
??????2.最開始的輔食要選擇富鐵泥糊狀食物開始(如強化鐵的嬰兒米粉),慢慢增加食物種類,過渡到半固體或固體食物(如肉末、水果粒)
??????3.每添加一種新的食物要適應(yīng)2—3天,觀察有無嘔吐、皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)有的話及時停止,沒有出現(xiàn)的話要在適應(yīng)新的食物后再添加下一種。如果發(fā)現(xiàn)接觸某種食物輕微過敏,應(yīng)當(dāng)在3—6個月內(nèi)暫時避免這種食物,嚴重過敏者至少回避12月,如再次喂食仍有嚴重過敏反應(yīng),3歲之前就不要再接觸了。
??????4.雞蛋的添加:給寶寶添加雞蛋先從蛋黃開始,起初先取1/4蛋黃,待適應(yīng)一周左右后再添加至1/2個,接著是3/4個,最后過渡到整個蛋黃。(來源:威海市立第三醫(yī)院)